无异型增生 Barrett 食管推荐每 3 年一次内镜尽管缺乏随机直接证据,大多数观察研究认为内镜监测 Barrett 食管发现腺瘤时,早期患癌可能性更大,应接受根治性治疗,比因有症状才诊断治疗的病人生存时间更长 除了能够早期检测癌症对有低级别或高级别异型增生的 Barrett 损害进行射频消融治疗可使 77 病例食管化生缓解。
TP53是抑癌基因,与多种肿瘤相关乳腺癌相关基因主要看BRCA1BRCA2但是测出突变不代表就一定会得癌症,癌症往往是多个基因共同作用的,如果很多抑癌基因都出现突变,才是真的有风险另外,不少癌症相关基因的突变是遗传的,有就是说癌症本身会有一定的遗传因素,所以如果你家族中有多人有相关的癌症。
但最开始肿瘤驱动突变往往是互斥的,而且也没有必要需要两个汽车油门个别案例除外,总体而言驱动基因突变共存的概率是千分之几的概率在所有的非小细胞肺癌亚型里都可以发现基因突变,包含肺腺癌肺鳞癌肺大细胞癌不论患者是否吸烟之前吸烟现在戒掉了都可以发现基因突变,换句话说没有基因突变是。
该基因的错义突变插入或缺失造成的失活突变非常常见但是如上面所述,TP53的基因突变形式突变的位点非常复杂,也非常多样性,不大可能完全一致,错义突变更多的降低TP53基因的功能,而无义突变则可能把TP53基因完整地废掉了原则上TP53的基因突变可以发生在任何地方,因为只要是突变导致P53蛋白失去了功能即可,如下图2。
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